齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 马玉姝 通讯员 刘璐璐

“你好!我想办理医疗保险关系转移,从青岛转高青,能帮忙办一下吗?”

“我想咨询一下我父亲慢性病办理情况。”

“你好!我母亲在北京住院了,是淄博参保,这种情况应该怎么办?”

……

这是近日淄博医保业务咨询电话中常见的一幕。

在这个特殊的春天,全市热线电话坐席暂开放24个,能登录医保系统办理业务的仅有5个区县。在这个特殊的时刻,“不见面办医保”成了最高效实用的一种处理方式。

3月14日至今,作为淄博全市统一的医保热线——3120000异常火爆,平均每天接听量在500个以上。

居家办公小角落

尚莹莹,高青县医保服务中心副主任,分管经办服务,同时也是一位二胎准妈妈。

这场疫情让淄博6个区县化为防范区,多个区县陷入全员静止状态,高青县也位列其中。怀有身孕的尚莹莹站了出来,担负起了接听业务电话的任务。

“特殊时期,我虽然不能像单位其他同事投身到疫情防控一线志愿服务,但是我可以在自己的岗位上做些力所能及的事情。”尚莹莹说。

于是,她将设备带回家,安装、试网、办理业务……一系列的操作淄博医保电话人工服务电话,把阳台不足10平米的空间变成了简易的“办公室”。

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此后,尚莹莹每天的接线内容围绕“医保关系转移”“医保报销”“异地就医安置”等话题展开,但最需要的是耐心。

“遇到年龄偏大的老人,对手机操作不熟悉,一个问题就要解释五六遍。因为电话都转接到手机上,老百姓遇到问题就会随时打进来淄博医保电话人工服务电话,有时候晚上十来点也能接到电话。”尚莹莹说。

平均下来,她每天在家要接听50个电话左右,这清晰地显示在她那一页页的笔记记录中……

在尚莹莹家,客厅里的茶几,已经被儿子的学习桌所替代。

“妈妈,我的设备卡了,进不去教室了”“妈妈,这个题我不会,你来帮我看看”“妈妈,电视不能投屏了,你来帮我看看……”

本来应该可以通过电脑上网课的儿子,因为被征用了电脑办理业务,只得将学习桌搬到了客厅。

但是,小小年纪的他丝毫没有抱怨,在他的理解中,“战士”有很多,妈妈算是一个吧。

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“抢单”模式

像尚莹莹一样依旧坚守在岗位一线的医保工作人员,还有很多。

淄博本轮疫情期间,自发出“不见面”办理医保业务的号召之时,全市统一医保热线电话“0533-3120000”实时接听。

特殊时刻,居家隔离的人员不得不电话转接到自己手机上,部分区县实行疫情防控办公模式,医保工作人员也全部吃住在单位。

这期间,由于隔离在家的工作人员,虽能接听热线电话,但无法登录医保系统查询、办理业务,因此,需要留守在单位的人员帮忙办理业务。

“有谁可以给这个参保人处理下,暂停我们淄博的参保,他要在外地缴费了。”

“有谁能给这个参保人改一下定点签约医院,因为疫情原因,之前的医院他去不了了。”

“有谁能够给这个参保人出个缴费单据,他等着住院报销使用……”

“哪位在大厅的老师帮忙改签一下慢病签约医院?”

“我来做吧!”

“正在做。”

“做完啦!”

……

全市“0533-3120000”微信工作群里,几乎每时每刻都有新的弹窗讯息。大家也自动开启了“抢单”模式,“你发诉求,我来办”,能线上办理的单位争先恐后,一个比一个快。

有的区县工作人员隔离在家,仍在电线这端贴心服务,帮助参保人解决“急难愁盼”;有的区县经办服务科全员坚守工作岗位,解决兄弟区县在家接电话无法查询和办理的难题,开启“大家受理,我们帮办代办”服务模式。

而这样的模式在有效发挥垂直管理优势的同时,也保证了疫情期间“服务不见面、医保不停歇”的正常运转。

解锁 “密码”

值得一提的是,在淄博本轮疫情期间,工作人员们张弛有度的配合,得益于淄博医保系统“权责清晰、垂直管理、分级负责、协同高效”的医保垂直管理——“淄博模式”的建立。

与此同时,在淄博,淄博医保人也打破区域限制,推行全市通办,让医保经办服务的质量和效率大大提升。

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者梳理发现,自2019年以来,淄博就已经实行医疗保障机构垂直管理、市级统筹,将体制机制改革优势转化为为民服务效能。

据淄博市医保局方面介绍,淄博实施垂直管理体制,一方面,建立了全面系统的组织人事体系,全市医保系统人力资源市级集中,集中调配,打破了市与区县、行政机关与事业单位界限,增强了凝聚力和向心力,确保了思想统一、政令通畅、工作高效,实现了利民便企再进一步,集中力量办大事、办难事的体制优势进一步显现。

“另一方面,通过管理一体、支付集中、服务分散的模式,形成了权责清晰的内部运行规则,实现有限人力资源的效益最大化。

“我们强化医疗保障行政管理队伍和经办服务队伍建设,全面推进医保经办事项名称、申办材料、经办方式、办理流程、办结时限、服务标准‘六统一’工作,充分发挥垂直管理优势,创新实现医保待遇全城通办,市及区县任一经办窗口,均可办理同一业务,进而全面提升了经办服务信息化、标准化、专业化水平。”该局方面称。

数据显示,3月14日-3月21日,全市共接听“3120000”医保电话4022个,通过其他不见面渠道办理医保业务2118笔……

而这背后自然是“群众有所呼,医保有响应”的淄博医保温度。

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